पुणे: आर्मी इन्स्टिट्यूट ऑफ कार्डिओ-थोरॅसिक सायन्सेस (एआयसीटीएस), पुणे येथील डॉक्टरांच्या पथकाने अत्यंत दुर्मिळ आणि जीवघेण्या जन्मजात हृदयविकाराने ग्रस्त असलेल्या नवजात अर्भकाचे प्राण वाचवण्यासाठी त्यांचे पहिले नवजात शिशु एक्स्ट्रा कॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सिजनेशन (ECMO) यशस्वीरित्या पार पाडले.अर्पित या बाळाचा जन्म कोलकाता येथील कमांड हॉस्पिटलमध्ये एका सेवेत असलेल्या शिपायाच्या पोटी जन्माला आला, ज्याच्या गर्भधारणेमुळे अनेक गर्भपात झाले होते.जन्माच्या काही तासांतच, त्याला गंभीर हृदयक्रिया बंद पडली कारण त्याचे हृदय जटिल जन्मजात विसंगतींमुळे पुरेसे रक्त पंप करू शकत नव्हते. डॉक्टरांनी त्याला हृदयविकाराच्या दुर्मिळ आणि गंभीर संयोजनाचे निदान केले, ज्यामुळे प्रगत आणि त्वरित वैद्यकीय हस्तक्षेपाशिवाय जगणे जवळजवळ अशक्य होते.कोलकाता येथील कमांड हॉस्पिटलमध्ये वेळेवर आणीबाणीच्या प्रक्रियेमुळे बाळाला स्थिर करण्यात मदत झाली. तथापि, त्याची प्रकृती अनिश्चित राहिली आणि सुधारात्मक ओपन-हार्ट सर्जरीच्या स्वरूपात निश्चित उपचार आवश्यक आहेत. प्रकरणाची गुंतागुंत लक्षात घेता, अर्पितला एआयसीटीएस, पुणे येथे विमानाने नेण्यात आले, जे सशस्त्र दलाच्या प्रमुख कार्डियाक केअर केंद्रांपैकी एक आहे.सदर्न कमांडने जारी केलेल्या निवेदनानुसार, पुण्यात आल्यावर नवजात मुलाला ‘वादळी’ क्लिनिकल कोर्सचा अनुभव आला. त्याला फुफ्फुसाचा गंभीर संसर्ग झाला आणि मूत्रपिंडाचा तीव्र बिघाड झाला, त्यामुळे तात्काळ शस्त्रक्रिया होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही. बालरोग तज्ज्ञ, कार्डियाक सर्जन, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट, परफ्युजनिस्ट आणि विशेष नर्सिंग कर्मचाऱ्यांच्या बहुविद्याशाखीय संघाने त्याला स्थिर करण्यासाठी प्रगत नवजात गहन काळजी सुरू केली.“शिशुला हाय-फ्रिक्वेंसी व्हेंटिलेटर सपोर्ट आणि पेरिटोनियल डायलिसिसवर व्यवस्थापित केले गेले. यामुळे हळूहळू फुफ्फुस आणि मूत्रपिंड पुनर्प्राप्त होऊ लागले. त्याची प्रकृती सुधारल्यानंतर डॉक्टरांनी सुधारात्मक ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया केली. तथापि, शस्त्रक्रियेनंतरच्या कालावधीत, अर्पितचे हृदय आणि फुफ्फुसे शारीरिक गरजा पूर्ण करू शकले नाहीत आणि त्याला व्हेंटिलेटर सपोर्टपासून मुक्त करता आले नाही,” डॉक्टरांनी सांगितले.या गंभीर टप्प्यावर, वैद्यकीय संघाने ECMO सुरू करण्याचा निर्णय घेतला – एक अत्याधुनिक हृदय-फुफ्फुस सपोर्ट सिस्टीम जी हृदय आणि फुफ्फुसांचे कार्य तात्पुरते ताब्यात घेते, महत्त्वपूर्ण अवयवांना बरे होण्यासाठी वेळ देते. 3 किलोग्रॅमपेक्षा कमी वजनाच्या नवजात शिशुमध्ये ECMO लागू करणे अत्यंत आव्हानात्मक मानले जाते आणि त्यासाठी चोवीस तास आणि चोवीस तास निरीक्षण आवश्यक आहे.“प्रौढांमध्ये ECMO प्रक्रिया लागू करणे आवश्यक आहे, नवजात बाळाला सोडून द्या. नवजात शिशुमध्ये ते वापरण्यासाठी अखंड टीमवर्क आणि अपवादात्मक कौशल्य आवश्यक आहे. आमच्या टीमने हे यशस्वीरित्या साध्य केले,” एक वरिष्ठ AICTS डॉक्टर म्हणाले.ECMO सपोर्टवर जवळपास 90 तासांनंतर, अर्पितने उल्लेखनीय सुधारणा दाखवली. त्याचे हृदय आणि फुफ्फुस पुरेसे बरे झाले ज्यामुळे डॉक्टरांना हळूहळू लाइफ सपोर्ट काढून घेता येईल. तो आता स्वतंत्रपणे श्वास घेत आहे आणि सतत प्रगती करत आहे.अधिका-यांनी यशस्वी नवजात ECMO ही AICTS आणि सशस्त्र सेना वैद्यकीय सेवांसाठी एक महत्त्वाची उपलब्धी असल्याचे म्हटले, अत्याधुनिक, उच्च जोखमीची वैद्यकीय सेवा देण्यासाठी लष्करी रुग्णालयांची वाढती क्षमता अधोरेखित केली.“बाळाने दाखवले की तो जन्मापासूनच लढाऊ आहे,” डॉक्टरांनी सांगितले.
✍🏻मुख्य संपादक – संदिप बारटक्के
